Hipoclorito de sódio ou Clorexidina ?
- Endotoday
- 20 de jun. de 2025
- 2 min de leitura
Atualizado: 29 de dez. de 2025
Neste vídeo vamos abordar as vantagens e desvantagens de cada uma das soluções de hipoclorito de sódio ou clorexidina. A escolha entre hipoclorito de sódio e clorexidina não deve ser interpretada como uma decisão simplista, mas como parte de um contexto mais amplo que envolve os desafios globais do uso do hipoclorito de sódio na endodontia, além da correta compreensão do protocolo clínico de utilização desse irrigante, que impacta diretamente sua eficácia e segurança.Vamos compartilhar.
Fluxograma — Escolha do Irrigante em Endodontia
1. Avaliação inicial
Diagnóstico pulpar: vital, necrose ou retratamento.
Carga microbiana estimada.
Presença de exsudato, odor ou tecido necrótico.
2. Escolha do irrigante principal
Necrose, lesão periapical, infecção ativa → Hipoclorito de Sódio.
Vitalidade pulpar com pouco sangramento → Hipoclorito de Sódio.
Alergia ao Hipoclorito ou retratamentos selecionados → Clorexidina 2%.
3. Durante o preparo
Renovar constantemente o Hipoclorito.
Evitar pressão apical.
Nunca misturar Hipoclorito e Clorexidina sem neutralização prévia.
4. Alternância entre irrigantes
Lavar com soro abundante antes de trocar de irrigante.
Evitar formação de precipitado.
5. Finalização
Em casos selecionados, pode-se usar Clorexidina como irrigante final pela substantividade.
Secar o canal e proceder ao selamento.
Perguntas Frequentes (FAQ) sobre Hipoclorito de Sódio e Clorexidina em Endodontia
Qual é a principal diferença entre o Hipoclorito de Sódio e a Clorexidina?
O Hipoclorito de Sódio possui ação antimicrobiana, dissolução tecidual e capacidade de neutralizar endotoxinas. A Clorexidina tem ação antimicrobiana de amplo espectro, porém não dissolve tecido orgânico.
Quando o Hipoclorito de Sódio é preferido?
É preferido na maior parte dos tratamentos endodônticos, especialmente em necroses e casos com carga microbiana elevada, devido à sua capacidade única de dissolver tecidos e detritos.
Quando a Clorexidina é indicada?
É indicada em pacientes com alergia ao Hipoclorito, em situações específicas de retratamento ou como irrigante complementar quando se busca substantividade antimicrobiana.
Posso usar Hipoclorito e Clorexidina na mesma sessão?
Não simultaneamente. A mistura entre eles forma paracloroanilina, um precipitado tóxico e pigmentante. Se for necessário alternar irrigantes, deve-se lavar abundantemente com soro fisiológico antes de trocar.
A Clorexidina substitui completamente o Hipoclorito?
Não. Ela não possui ação de dissolução tecidual, o que limita sua eficácia isolada no preparo biomecânico.
Qual irrigante reduz mais o risco de Flare-Up?
O Hipoclorito de Sódio, pela sua capacidade de dissolver tecido orgânico e reduzir significativamente a carga microbiana intrarradicular.