Parestesia no mentoniano, o que pode ser o agente causador? Relato de caso clínico.

Endotoday
20 de mai. de 2023
2 min de leitura

Atualizado: 5 de nov.

Introdução

A parestesia é uma consequência potencial do tratamento endodôntico malsucedido. A infecção persistente resultando em periodontite apical pode aumentar o suficiente para envolver o feixe neurovascular mentoniano.

Métodos

O caso apresentado neste relato foi encaminhado para avaliação endodôntica com queixa principal de desconforto à mastigação e dormência persistente no lábio inferior esquerdo. A avaliação clínica e radiográfica revelou tratamento endodôntico primário incompleto do segundo pré-molar inferior esquerdo com anatomia interna complexa. O sistema de canais radiculares não tratado resultou na progressão da periodontite apical envolvendo o feixe neurovascular mentoniano esquerdo, conforme confirmado pela imagem CBCT.

Resultados

O retratamento não cirúrgico do canal radicular foi realizado em duas sessões e obturado com o cimento biocerâmico TotalFill. O paciente foi acompanhado com retorno de 6 em 6 meses mas devido a pandemia de Covid-19, o retorno foi na visita de acompanhamento de 3 anos, a parestesia foi resolvida com retorno da sensação normal.

A inflamação periapical devido a sistemas de canais radiculares infectados pode ser um fator causal para feixe vascular durante procedimentos endodônticos. Embora incomum, IAN instrumentação em si ou sobreobturação, especialmente se o tratamento foi concluído em uma única visita. Uma série de relatos de casos demonstraram parestesia devido a paraformaldeído toxicidade de materiais como os cimentos endodônticos AH26 ou AH-plus em casos de extravazamento.

Conclusão

O retratamento endodôntico não cirúrgico pode ser suficiente para permitir a cicatrização de grandes lesões periapicais e resolver complicações, incluindo parestesia, sem a necessidade de intervenção cirúrgica.

Opinião Endotoday.

Este é um relato de caso clínico que a parestesia do canal mentoniano não exclusivamente pelo anestésico mas sim por um conjunto de fatores que podem ser até mesmo o emprego de solução irrigadora até os próprios cimentos biolôgicos.