Medicamentos Sistêmicos que Podem Mudar Sua Conduta Endodôntica! - Parte 01.
- Endotoday
- 22 de mai.
- 3 min de leitura
Medicamentos Sistêmicos que Podem Mudar Sua Conduta Endodôntica!
O atendimento odontológico exige, cada vez mais, uma visão integrada do paciente como um todo. Na endodontia, especificamente, o sucesso terapêutico não depende apenas do domínio técnico, mas também da compreensão das condições sistêmicas do paciente e dos medicamentos que ele utiliza regularmente.
Neste artigo, reunimos os principais fármacos de uso contínuo e suas interações potenciais com anestésicos locais, anti-inflamatórios e antibióticos utilizados na prática endodôntica.
💊 1. Omeprazol
Classe: Inibidor da bomba de prótons
Indicação: Refluxo, gastrite, úlceras gástricas
Implicações na endodontia:Embora não interfira diretamente nos anestésicos, o omeprazol pode reduzir a absorção de certos antibióticos (como amoxicilina e doxiciclina). Pode ser útil como proteção gástrica em pacientes que utilizam AINEs.
💊 2. Glifage XR (Metformina)
Classe: Antidiabético oral (biguanida)
Indicação: Diabetes tipo 2
Atenção clínica:A interação com antibióticos como claritromicina pode aumentar o risco de acidose lática. A função renal deve ser avaliada antes do uso de AINEs, que podem comprometer a excreção da metformina.
💊 3. Prednisolona
Classe: Corticosteroide
Indicação: Inflamações agudas, doenças autoimunes
Relevância endodôntica:O uso prolongado pode comprometer a resposta inflamatória e aumentar o risco de infecções. O uso concomitante com AINEs eleva o risco de gastrite e sangramentos. Deve-se considerar o estado suprarrenal do paciente em procedimentos invasivos.
💊 4. Escitalopram
Classe: ISRS (inibidor seletivo da recaptação de serotonina)
Indicação: Ansiedade e depressão
Interações:Aumenta o risco de sangramentos com AINEs. Cuidado especial quando associado a tramadol, pela possibilidade de síndrome serotoninérgica.
💊 5. Rivotril (Clonazepam)
Classe: Benzodiazepínico
Indicação: Ansiedade, epilepsia
Efeitos colaterais no consultório:Potencializa a sedação quando combinado com anestésicos sistêmicos ou analgésicos opióides. Pode alterar o comportamento do paciente durante o atendimento.
💊 6. Calcitriol (Cabritriol)
Classe: Hormônio ativo da vitamina D
Indicação: Hipocalcemia, osteodistrofia renal
Relevância clínica:Essencial na mineralização óssea. Sem interações medicamentosas diretas com fármacos odontológicos, mas importante para a recuperação tecidual e óssea após procedimentos periapicais.
💊 7. Pregabalina
Classe: Modulador de neurotransmissores
Indicação: Dor neuropática, epilepsia
Alerta endodôntico:Pode causar sedação em conjunto com analgésicos ou sedativos. Útil em casos de dor orofacial crônica.
💊 8. Puram (Levotiroxina)
Classe: Hormônio tireoidiano
Indicação: Hipotireoidismo
Aspecto clínico:Em pacientes com hipertireoidismo não controlado, pode haver sensibilidade aumentada à epinefrina nos anestésicos. Quando bem compensado, não há contraindicações com antibióticos ou anti-inflamatórios.
💊 9. Eritropoetina
Classe: Hormônio estimulador da eritropoiese
Indicação: Anemia em nefropatas e oncológicos
Implicações:Necessária avaliação hematológica antes de procedimentos invasivos. A escolha de antibióticos deve respeitar a função renal do paciente.
💊 10. Ajovy (Fremanezumabe)
Classe: Anticorpo monoclonal anti-CGRP
Indicação: Prevenção de enxaqueca crônica
Impacto na endodontia:Até o momento, sem interações clínicas relevantes com anestésicos ou antibióticos.
💊 11. Renagel (Sevelâmer)
Classe: Quelante de fosfato
Indicação: Hiperfosfatemia em pacientes com insuficiência renal
Precauções: Sugere paciente nefropata. Evitar antibióticos nefrotóxicos (ex. aminoglicosídeos) e AINEs.
🔎 Conclusão
O sucesso endodôntico vai além do isolamento absoluto e da obturação tridimensional. Envolve a compreensão dos fármacos sistêmicos utilizados pelo paciente e como eles podem afetar a escolha do anestésico, a prescrição do antibiótico e o uso de anti-inflamatórios.
📌 Dica clínica: Mantenha sempre uma anamnese medicamentosa atualizada e, quando necessário, consulte o médico do paciente antes de procedimentos invasivos.
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