Tratando Abcesso Apical com a TruNatomy.
- Endotoday
- 17 de ago. de 2021
- 2 min de leitura
O sistema rotatório TruNatomy da Dentsply Sirona que traz rapidez e um poder de corte muito bom mesmo a lima sendo assimétrica como a ProTaper Next portanto caracteristicas de segurança para tratar diagnóstico de Abcesso Apical. A nossa impressão que a lima traz segurança durante a instrumentação e rapidez mas a conicidade não é suficiente para remover a zona crítica da dentina contaminada. Quer saber o que é zona crítica da dentina densamente contaminada leia este post. Ampliação Apical Minimamente Invasiva. Neste caso a XP Endo Finisher foi decisiva para a correta limpeza e a obturação da região de istmo entre os canais.
Caso clínico
Paciente do sexo feminino, com 39 anos com a seguinte condição clínica, no dente 46:
Dor de alta intensidade, localizada e constante.
Teste de sensibilidade negativo.
Teste de percussão vertical com alta sensibilidade.
Teste de percussão horizontal negativo.
Sensação de dente crescido.
Diagnóstico: Abcesso apical em fase inicial.
Passos clínicos.
Primeira sessão
Abertura coronária --> Isolamento absoluto --> desinfecção do campo operatório com clorexidina a 2%.
Exploração do canal radicular com lima C pilot da VDW, irrigação copiosa de hipoclorito de sódio a 5,25%.
Preparo cervical com a 20/08 da TruNatomy em todos os canais radiculares.
Determinação da lima apical inicial.
Canal mesio-vestibular a L.A.I. foi a LK 10 com comprimento real de trabalho de 22 mm, canal mesio-lingual a L.A.I. foi a LK 10 com comprimento real de trabalho de 21 mm, canal distal foi a #15 então a ampliação para os canais mesiais exigida foi a 26/04 e de 36/03 neste caso em específico estava recomendado a confecção do glidepath com a ThuNatomy Glider 17/02.
Glidepath com a lima ThuNamoty Glider 17/02.
Desbridamento dos canais com a lima manual número 10 levando a lima ao comprimento real do dente. Aqui que é importante a drenagem apical com a capillary tip e com a luer vaccum da ultradent.
Instrumentação com o sistema ThuNatomy no canal distal foi a 35/03 e nos mesiais 25/04.
Sequência Clínica.
Finalizando.
EDTA sobre agitação utilizando a XP Finisher.
Curativo de demora utilizado foi o Calen + Pmcc da SS White por 21 dias.
Selamento com ionômero de vidro.
Medicação sistêmica Clavulin 500mg de 8/8 horas por 7 dias e Tramal 50mg de 8/8 horas por 5 dias.
Segunda sessão.
Remoção do curativo de demora com irrigação de hipoclorito de sódio a 2,5%.
XP- Endo Finisher da FKG.
Obturação pela técnica Schilder com Ah Pluz. Para a obturação utilizamos a técnica de Schilder que se trata de uma técnica termoplastifica com condensação por terços. Para Auxiliar utilizamos o condensador de guta-percha chamada de Endoapex que permite através do calcador por ondas térmicas de cortar e plastificar a guta-percha e uma pistola que injeta a guta-percha dentro do canal radicular entre 160 a 200 graus celsius. Como a condensação é por terços a possibilidade de obturar canais laterais são muito mais altas.
Blindagem das embocaduras dos canais adesivos de passo único e com resina flow bulk Fill.
O paciente relatou que não teve dor pós operatória e que a drenagem foi bem realizada e controlou muito bem a dor.
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